令和２年度 帝京大学医学部附属溝口病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 219 135 332 587 895 1135 1363 2388 1807 527
当院の退院患者の年齢構成は、20才未満が3.8%、20才から60才未満が31.4%、60才以上が64.8%で、昨年度とほぼ同じ比率です。年齢別の主な疾患は、20才未満が耳鼻咽喉科系や新生児の疾患、20才から60才未満が女性生殖系や消化器系の疾患、60才以上が消化器系や腎・尿路系の疾患でした。平成29年5月3日に新病院に移転し、HCU、SCU、無菌室、感染室等を整備し、地域の中核病院として急性期医療に取り組んでおります。今後も救急患者や紹介患者の受入れを積極的に行ってまいります。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 124 21.44 20.51 13.71 86.47
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 110 17.31 13.00 7.27 79.35
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり 96 15.31 14.60 0.00 66.44
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 85 14.99 17.23 2.35 83.18
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 52 4.83 3.07 1.92 69.62
内科は、循環器、呼吸器、血液、内分泌代謝・糖尿病、腎臓の各分野で診療に当たっています。主な疾患は、肺の悪性腫瘍12.2%、心不全9.1%、狭心症、慢性虚血性心疾患8.0%、誤嚥性肺炎7.7%、肺炎等7.2%となっています。内科では、病気や臓器だけでなく "患者全体を診る" 総合的な姿勢を大事にしています。循環器では、狭心症・心筋梗塞に対しては、心臓カテーテル検査やカテーテルを使った治療(インターベンション)を行っています。呼吸器では、気管支炎、肺炎、喘息、肺気腫、肺癌、間質性肺炎、COPDなどを中心に専門的な診断と治療を行っています。糖尿病・内分泌代謝では血糖コントロールやインスリン導入、持続グルコース測定に加えて循環器や腎臓グループ、他科と密接に連携して合併症の包括的な評価と治療を行っています。腎臓では、血液透析、腹膜透析などの腎代替療法の導入や腎生検による慢性腎疾患の診断を行っています。血液では、無菌室を備えており、白血病やリンパ腫などの血液疾患の化学療法を積極的に行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 77 4.82 4.86 0.00 68.04
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 67 4.69 10.83 0.00 71.58
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 35 4.54 5.44 0.00 38.91
060035xx010x0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 定義副傷病なし 34 13.21 16.19 2.94 73.62
060040xx99x6xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 29 4.90 4.48 0.00 67.93
外科は、消化器・一般外科、呼吸器外科、乳腺外科の三領域で構成しています。消化器・一般外科は、さらに上部消化管(食道、胃)、下部消化管(小腸、大腸、肛門)、肝・胆・膵(肝臓、胆嚢、膵臓)、一般(ヘルニア、外傷他)に細分しており、それぞれの領域に専門医を配置し、良性および悪性疾患の治療に当たっています。主な疾患は、肺の悪性腫瘍12.8%、直腸肛門の悪性腫瘍12.2%、鼠径ヘルニア8.9%、食道の悪性腫瘍(頸部を含む。)8.7%、虫垂炎8.1%です。当科の特色は、日本で最初の内視鏡手術(内視鏡下胆嚢摘出術)を施行した施設としての伝統があり、各領域の外科手術に積極的に内視鏡手術を導入していることです。また、食道がん、胃がん、直腸がん、肺がんの手術では内視鏡手術用支援機器（ダヴィンチ）を用いた手術を積極的に行っており、令和2年度は63件実施いたしました。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 123 30.48 25.09 40.65 83.80
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 32 25.78 18.81 28.13 80.09
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 29 20.38 21.03 3.45 62.00
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 22 10.27 5.18 0.00 53.95
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他等 21 26.76 18.74 4.76 53.24
整形外科は、足外科、股関節外科、関節リウマチ、骨・軟部腫瘍のエキスパートを揃え、専門的かつ先進的な治療を積極的に行っています。主な疾患は、股関節・大腿近位の骨折25.9%、股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む)6.0%、足関節・足部の骨折・脱臼5.7%、胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む)5.5%、軟部の悪性腫瘍(脊髄を除く。)4.3%です。当科の特色は、人工股関節置換術・人工膝関節置換術・寛骨臼回転骨切り術において最新のナビゲーションシステムを用いていること、足外科手術において関節鏡を積極的に取り入れていること、人工足関節置換術を行っていること、関節リウマチの薬物療法・手術療法を専門的見地から行っていることです。また、骨軟部腫瘍の治療も積極的に行っています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 190 4.69 6.10 0.00 42.57
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 91 5.35 6.16 0.00 38.00
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 62 2.10 2.93 0.00 41.11
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし 44 2.05 3.11 0.00 41.52
120140xxxxxxxx 流産 40 2.25 2.42 0.00 36.85
産婦人科は、一般的な産科婦人科疾患、妊婦診察、専門外来において、先進的な医療を供給できる体制が整っています。特に、婦人科腫瘍部門、婦人科腹腔鏡部門に力を入れています。主な疾患は、子宮の良性腫瘍20.1%、子宮頸・体部の悪性腫瘍11.3%、卵巣の良性腫瘍10.6%、分娩の異常8.9%、女性性器のポリープ6.1%です。当科の特色は、婦人科良性疾患に対しての内視鏡下手術を積極的に行うことです。腹腔鏡下手術の対象疾患は子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣腫瘍、骨盤内癒着、卵管水腫、不妊症、異所性妊娠(子宮外妊娠)など良性疾患が中心です。令和2年度は子宮附属器腫瘍摘出術(腹腔鏡)を127件行いました。また、2018年より内視鏡手術用支援機器（ダヴィンチ）を使用した腹腔鏡下腟式子宮全摘術、腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術を行っております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 18 11.78 13.00 0.00 0.00
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等１あり 15 1.00 2.12 0.00 0.47
100250xx99x10x 下垂体機能低下症 手術なし 手術・処置等２１あり 定義副傷病なし 10 2.90 3.11 0.00 6.20
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 手術・処置等１なし - - 2.44 - -
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 6.46 - -
小児科は、地域の子どもたちの健康と安全を守ることを第一に考え、子どもたちの健全な成長を医療面から支援することを目的とし、小児疾患全般の診断・治療をはじめ、新生児、アレルギー、感染症など、幅広い小児疾患の初期診療を行っています。主な疾患は、妊娠期間短縮、低出産体重に関する障害24.1%、食物アレルギー11.3%、腎臓又は尿路の感染症8.9%、下垂体機能低下症6.4%、川崎病3.9%です。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 417 2.16 2.76 0.00 72.37
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 102 8.91 8.97 0.00 53.05
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 59 6.25 6.49 0.00 67.63
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 43 2.65 4.95 0.00 73.23
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等２なし片眼 24 6.83 6.98 0.00 56.83
眼科は、網膜・硝子体、斜視・弱視(小児眼科)、白内障の3分野を柱として、各分野に専門医を配置して、高度な医療を行っています。それぞれ視覚(視機能)に直結する分野であり、治療の中心は手術です。また、裂孔原性網膜剥離など、緊急に手術を要す疾患でも随時対応しています。主な疾患は、白内障、水晶体の疾患63.2%、網膜剥離14.2%、黄斑後極変性10.4%、糖尿病性増殖性網膜症4.0%、硝子体疾患2.7%です。当科の特色は、増殖糖尿病網膜症や増殖硝子体網膜症などの難治例も積極的に手術を行っています。最先端の診断機器および手術用機器を導入し、高度な診療と、より安全な手術を提供しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 207 10.16 7.52 0.00 48.34
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 49 6.02 6.71 0.00 53.78
030428xxxxxxxx 突発性難聴 36 7.06 8.81 0.00 55.72
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他の手術あり 30 7.70 8.69 0.00 29.13
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 29 6.55 4.94 0.00 70.10
耳鼻咽喉科は、耳の手術に力を入れて取り組んでおり、鼓室形成術は年間216例(2020年度)行っており、現在までに2,700件以上の手術経験があります。また、耳硬化症に対するアブミ骨手術や、人工内耳埋込術も行っています。その他にも、メニエール病や良性発作性頭位変換めまい症をはじめとする様々なめまい疾患の診断と治療を行う「めまい外来」や音に対する感受性を高める難聴や耳鳴りの治療や、認知機能低下の予防に繋げる「補聴器リハビリ外来」、発声障害に対する「音声治療外来」など先進的な治療にも積極的に取り組んでいます。主な疾患は、慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫41.0%、扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎10.0%、慢性副鼻腔炎9.5%、突発性難聴7.0%、前庭機能障害5.6%です。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 49 12.65 12.87 0.00 71.33
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 28 8.46 9.12 0.00 62.25
080180xx99xxxx 母斑、母斑症 手術なし 17 6.94 4.11 0.00 0.00
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし 10 8.40 7.71 0.00 79.60
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし - - 4.06 - -
皮膚科は、皮膚疾患全般にわたり、最新のエビデンスに基づいた診断、治療を推進しています。患者様の日常生活の質(QOL)、日常生活動作(ADL)を重視し、外来治療、日帰り手術、入院治療を行っています。主な疾患は、膿皮症32.9%、帯状疱疹18.8%、母斑、母斑症12.1%、皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外)10.0%、皮膚の良性新生物5.4%です。当科の特色は、的確な診断とガイドラインに準じた標準的な治療法の中から、患者さま一人一人に最も良い方法を選択して、疾患について十分理解していただいたうえで治療が受けられる取り組みです。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 187 3.51 2.54 0.00 68.89
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 131 11.66 11.89 0.00 69.32
11012xxx04xxxx 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 115 2.17 2.66 0.00 54.19
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２なし 59 9.15 7.13 0.00 72.08
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等１なし 定義副傷病なし 46 6.07 5.67 0.00 59.91
泌尿器科は、尿路結石、尿路性器悪性腫瘍、閉塞性尿路疾患、神経因性膀胱、尿路性器感染症、尿路性器外傷、内分泌疾患、性分化異常症などの主要疾患を中心に、高いレベルの診療を目指しています。主な疾患は、前立腺の悪性腫瘍33.9%、上部尿路疾患18.1%、膀胱腫瘍16.4%、腎盂・尿管の悪性腫瘍5.7%、水腎症等4.5%です。当科の特色は、2014年6月より手術支援ロボットを導入し、2019年12月には最新機種ダヴィンチXiに更新し、前立腺がん、腎がん、膀胱がん手術および腎盂形成手術において、ロボット支援手術を行っています。ロボット支援手術は、傷口が小さく、出血量が極端に少なく、拡大視野で繊細な操作が可能なため機能の温存が向上でき、社会復帰が早くできる手術です。根治性を追求しつつも患者さんの生活の質に配慮した治療を心がけています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 35 24.80 15.64 20.00 71.74
010200xx01x00x 水頭症 水頭症手術　脳室穿破術（神経内視鏡手術によるもの）等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 31 29.00 21.03 6.45 78.19
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 27 11.30 12.04 3.70 77.74
010200xx99x00x 水頭症 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 26 6.88 7.06 0.00 78.46
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 16 9.13 8.18 0.00 67.25
脳神経外科は、脳卒中(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血)、脳腫瘍、頭部外傷、脊椎・脊髄疾患、機能的疾患(てんかん、顔面神経、三叉神経痛)、認知症(水頭症)など幅広い疾患の診療を行っています。当科の特色は、第一次脳卒中センターに認定されており、迅速な治療(特に脳梗塞に対するt-PA血栓溶解療法および血栓回収術)を実施する取り組みです。川崎市では脳卒中ネットワークが作られ、当科はその中核病院として活動しています。また、脳卒中は後遺障害を円滑にリハビリテーションに移行することが問題になりますが、そのための地域連携医療として脳卒中パスが作成されています。当科はこのような連携医療を積極的に活用し、脳卒中患者の早期社会復帰を目指す努力を続けています。2019年3月1日には、脳卒中ケアユニット入院医療管理料の届出を行い、脳卒中に対する早期治療に取り組んでいます。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010130xx99x4xx 重症筋無力症 手術なし 手術・処置等２４あり 38 10.11 17.51 0.00 36.71
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 29 17.41 15.64 31.03 66.59
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 21 19.67 15.54 23.81 72.71
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 20 11.45 7.48 5.00 67.70
010310xx99x0xx 脳の障害（その他） 手術なし 手術・処置等２なし 16 11.63 10.27 6.25 39.44
神経内科は、脳をはじめとする神経系にかかわる症状や病気に対する治療を行っています。脳の病気には、脳卒中や高齢化により増加する神経変性疾患(アルツハイマー病・パーキンソン病など)があり、現在の日本の医療・福祉・あるいは社会活動全般に大きな影響を及ぼしているといっても過言ではありません。また、脳卒中急性期治療についても、脳神経外科と協力体制をとり診療にあたっています。主な疾病は、脳梗塞33.5%、重症筋無力症14.7%、てんかん6.8%、脳の障害(その他)4.6%、パーキンソン病4.4%です。多発性硬化症、運動ニューロン疾患(ALSを含む)も診療しております。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし 25 3.56 3.07 0.00 74.08
160200xx0200xx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 20 4.85 5.28 0.00 36.70
070010xx010xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等１なし 13 4.92 5.39 0.00 53.62
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） その他の手術あり 手術・処置等１なし - - 4.76 - -
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 3.18 - -
形成外科は、体表に関連するさまざまな疾患の外科的な診療を行っています。主な疾患は、眼瞼下垂(20.7%)、骨軟部の良性腫瘍(19.0%)、顔面骨骨折をはじめとする顔面損傷(16.5%)、眼瞼内反症などの眼瞼疾患(5.0%)です。当科の特色は、眼瞼の形成手術を得意としていることです。眼瞼の手術は見た目にも大きく影響するため、患者さまの状態やご希望に合わせて、最適の治療をご提案するように心がけています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 300 2.74 2.66 0.00 66.47
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 131 15.26 9.53 3.82 76.21
060035xx03xxxx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 73 7.68 6.85 0.00 68.01
060035xx99x0xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし 63 3.67 8.33 0.00 80.41
060380xxxxx00x ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 58 7.98 5.86 0.00 48.34
消化器内科は、食道・胃・大腸・肝臓・胆嚢・胆管・膵臓の治療を行っています。現在日本における死因の第1位は "がん"です。この"がん"の中でも、胃・大腸・肝臓・膵臓・食道・胆管・胆嚢といった消化器がんの占める割合は非常に高くなっています。当科では、内視鏡、超音波、CT、MRI、超音波内視鏡など各種検査を駆使し、早期に"がん"が見つかるよう診療を心がけています。特に、膵臓、胆管、胆嚢疾患の診療レベルは国内最高水準にあり、内視鏡を用いた診断・治療は世界でもトップクラスです。主な疾患は、小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)19.3%、胆管(肝内外)結石、胆管炎11.3%、結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍10.3%、食道、胃、十二指腸、他腸の炎症5.4%、膵臓、脾臓の腫瘍5.0%です。当科の特色は、"がん"の進行度を各種検査によって正確に評価し、適切な治療方針を立てることです。ごく早期の"がん"に対しては、おなかを切らずに内視鏡によって治療を行います。また、手術が必要な場合は、外科と連携してシームレスな診療を提供しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 31 5 6 43 26 13 1 7,8
大腸癌 11 26 47 80 106 22 1 7,8
乳癌 13 15 1 0 3 30 1 8
肺癌 34 22 86 118 30 37 1 7,8
肝癌 3 11 5 7 2 20 1 7,8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
初発のUICC病期分類別、および再発に分けて、胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者数を集計したものです。UICCの病期分類は、UICC病期分類国際対がん連合によって定められたもので、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の３カテゴリによって、Ⅰ期（早期）からⅣ期（末期）の4病期（ステージ）に分類されます。上記の表は、令和2年度に退院した患者を集計したものです。「初発」は、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。「再発」は、当院あるいは他の医療機関で初回治療が終了した後、当院にて患者を診察した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃した場合、または新たな遠隔転移をきたした場合を言います。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 16 11.00 55.81
中等症 75 16.56 80.39
重症 10 18.30 86.60
超重症 9 40.44 89.56
不明 0 0.00 0.00
市中肺炎は、普段の社会生活の中でかかる肺炎のことであり、成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類を用いて集計したものです。当院は、重症度0から2までの患者が多く、比較的軽症な患者が多くいます。重症度が上がると平均年齢が上がり、高齢者ほど重症化する傾向があります。治療は、急性呼吸不全に対する呼吸管理や抗生剤等の投薬治療が中心となります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 200 25.58 74.85 27.88
その他 26 24.65 73.96 3.98
当院は、発症後３日以内の脳梗塞の患者数が200名で最も多く、88.5％を占めています。脳神経外科と神経内科が連携して脳卒中ホットラインの受入れを行っており、365日24時間体制を取っています。また、発症後3時間から6時間の超急性期脳梗塞患者には、t-PAという血栓を溶かす薬剤を投与します。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 48 4.88 7.63 6.25 73.71
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 20 0.20 13.95 15.00 74.80
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 20 2.20 21.35 15.00 76.50
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 15 0.00 15.40 13.33 75.87
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 15 3.47 9.60 0.00 78.13
内科では、経皮的冠動脈ステント留置術が最も多く行われています。冠動脈以外にも、四肢の血管の拡張術・血栓除去術、経皮的冠動脈形成術、体外ペースメーキング術等も積極的に行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 74 1.14 2.62 0.00 67.43
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 42 2.12 4.29 0.00 59.60
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 41 1.29 1.37 0.00 74.51
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 36 3.97 9.39 2.78 73.11
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 35 0.43 3.11 0.00 38.91
外科は、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)を最も多く行っています。当科は、日本で最初の内視鏡手術（内視鏡下胆嚢摘出術）を施行した施設としての伝統があります。各領域の外科手術に積極的に内視鏡手術を導入しており、腹腔鏡下の手術が上位を占めています。胆石、ヘルニア、気胸などの良性疾患に限らず、胃癌、大腸癌、肺癌などの悪性疾患もそのほとんどを内視鏡手術で行っており、短期的・長期的に好成績を得ています。令和2年度はダヴィンチを用いた手術を胃が25件、食道が2件、直腸が23件、肺が13件行っております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 99 3.57 25.88 41.41 83.33
K0821 人工関節置換術（肩，股，膝） 46 1.35 20.70 4.35 67.41
K0462 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） 40 3.23 16.68 5.00 60.58
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 38 3.47 27.71 34.21 82.87
K0463 骨折観血的手術（鎖骨，膝蓋骨，手（舟状骨を除く），足，指（手，足）その他） 16 2.81 12.25 6.25 61.50
整形外科は、四肢骨折の観血的手術を広く行っています。人工股関節置換術・人工膝関節置換術にはナビゲーションシステムを用いています。上位5位までには入っていませんが、人工足関節置換術の手術件数が増加しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 127 1.15 3.43 0.00 38.97
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 97 1.19 3.33 0.00 46.78
K872-31 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術（電解質溶液利用） 67 0.13 1.01 0.00 40.85
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術 65 1.12 3.38 0.00 38.63
K8731 子宮鏡下子宮筋腫摘出術（電解質溶液利用） 47 0.26 1.02 0.00 40.70
産婦人科は、子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡)が最も多く行われています。当科は、内視鏡下の手術を積極的に行っています。腹腔鏡下手術の対象疾患は、子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣腫瘍、骨盤内癒着、卵管水腫、不妊症、異所性妊娠（子宮外妊娠）などの良性疾患が中心ですが、最近は難易度の高い子宮内膜症の症例にも積極的に取り組んでいます。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 471 0.07 1.25 0.00 72.40
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 148 0.49 6.55 0.00 61.22
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） 38 0.45 4.21 0.00 63.37
K275 網膜復位術 13 0.46 4.15 0.00 30.77
K281 増殖性硝子体網膜症手術 10 1.40 6.70 0.00 51.30
眼科は、水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの)が最も多く行われています。それ以外の手術では、増殖性糖尿病性網膜症や増殖硝子体網膜症などの難治例も積極的に手術を行っており、裂孔原性網膜剥離など緊急を要する手術にも対応しています。最先端の診断機器および手術用機器を導入し、より安全な手術を提供しています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3192 鼓室形成手術（耳小骨再建術） 159 1.47 7.74 0.00 47.38
K3191 鼓室形成手術（耳小骨温存術） 57 1.39 7.35 0.00 45.33
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 40 1.08 4.05 0.00 55.10
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 31 1.00 5.74 0.00 27.52
K347 鼻中隔矯正術 15 1.07 4.47 0.00 43.20
耳鼻咽喉科は、鼓室形成術が216例で最も多く行われています。なかでも当科は、一般的な真珠腫性中耳炎に対する手術法である外耳道を大きく削って真珠腫を清掃する「外耳道削開型」ではなく、外耳道を自然の形で保存する「外耳道保存型」の手術を中心に行っています。外耳道を保存するには、真珠腫を完全に清掃するための高度な技術が求められます。患者さまにとりましては、①耳清掃のための受診が不要、②イヤホンや補聴器を装用するのに問題が無い、③自然な状態で聴こえが良い、などの将来的な利点があります。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 13 1.00 7.69 0.00 77.77
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満） - - - - -
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ未満） - - - - -
K013-22 全層植皮術（２５ｃｍ２以上１００ｃｍ２未満） - - - - -
K013-23 全層植皮術（１００ｃｍ２以上２００ｃｍ２未満） - - - - -
皮膚科は、皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除)が最も多く行われ、皮膚・皮下腫瘍摘出術も多く行われています。これ以外の手術としては、植皮術等も行っています。また、外来での手術が非常に多く、ほとんどの手術が外来での日帰り手術として行われています。悪性腫瘍も外来で手術する症例が増えています。上記の手術数は、入院での手術数のみの数字で、外来での手術数が入っていないため、少ない人数となっています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）(ダヴィンチ手術) 129 1.70 8.91 0.00 69.30
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 114 0.11 1.04 0.00 54.23
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 98 2.33 7.09 0.00 72.78
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 47 1.55 3.91 0.00 69.89
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 46 2.07 3.76 0.00 61.41
泌尿器科は、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）が最も多く、続いて体外衝撃波腎・尿管結石破砕術と膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）でした。当科では、尿路性器癌のうち、腎癌、前立腺癌の手術に、ロボット手術や腹腔鏡手術などの低侵襲手術を行っています。また、尿路結石の手術においても、低侵襲である、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）と経尿道的尿管結石破砕術（TUL）に積極的に取り組んでいます。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 38 0.74 15.24 10.53 78.37
K1742 水頭症手術（シャント手術） 34 7.79 23.88 11.76 78.26
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） 16 0.50 40.25 62.50 70.81
K145 穿頭脳室ドレナージ術 10 2.80 47.80 50.00 70.40
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 10 0.60 23.60 10.00 62.90
上記の手術以外では、頭蓋内腫瘍摘出術、頭蓋内腫瘤摘出術、血管塞栓術、脊椎・脊髄手術等も行っています。当科には、脳卒中専門医、認知症専門医、脳腫瘍を専門とする医師もおり、悪性脳腫瘍に対する化学療法も行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） 18 1.22 1.00 0.00 72.28
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（肩，上腕，前腕，大腿，下腿，躯幹） 13 1.23 2.69 0.00 53.62
K333 鼻骨骨折整復固定術 12 1.33 1.00 0.00 23.17
K427 頬骨骨折観血的整復術 - - - - -
K2193 眼瞼下垂症手術（その他） - - - - -
形成外科では、眼瞼下垂症手術、軟部腫瘍摘出術、顔面骨骨折整復術が多く行われています。また、上記以外にも、乳腺外科と協力して乳癌術後の乳房再建にも力を入れています。乳房再建においては、他院で乳房の手術を受けた患者さまの再建も積極的に行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 330 1.07 1.41 0.30 67.66
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 95 1.92 6.95 1.05 68.44
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 86 4.17 12.55 4.65 74.35
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 61 3.70 14.16 4.92 75.33
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 37 1.78 8.41 0.00 72.46
消化器内科は、大腸EMR(長径2㎝未満)が最も多く行われてます。上記以外の手術では、内視鏡的消化管止血術28件、内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術(ENBD)22件、内視鏡的膵管ステント留置術21件となっています。当科は、内視鏡、超音波、CT、MRI、超音波内視鏡など各種検査を駆使し、かなり小さな"がん"を発見し、おなかを切らずに内視鏡によって治療することを積極的に行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 6 0.06
異なる 31 0.33
180010 敗血症 同一 17 0.18
異なる 15 0.16
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 6 0.06
180040 手術・処置等の合併症 同一 44 0.47
異なる 3 0.03
当院は、抗菌薬を適正に使用するために、感染臓器を絞り、適切な細菌培養を行い、予測される起因菌に対し経験的治療を推奨しています。起因菌を同定した後は、細菌ごとの抗菌薬感受性率表を参考に、適切な抗菌薬に速やかに切り替え、広域抗菌薬の使用を最小限に抑えています。また、手術や処置を行う際は、合併症を起こさないよう細心の注意を払うとともに、起こりうる合併症については、事前に患者様へ十分な説明を行い同意を得るよう努めています。
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